저자 서문

이제는 일반적인 의료 영상 기법이 되어 버린 진단 초음파 장비는 최근 10-20년사이 급격한 발전을 하였다. 지금은 인체 사지와 근골격 부위에 가장 빈번히 사용하는 영장장비가 되었다. 초음파 영상은 기계적이고 피동적인 의료행위에서 얻어진 결과가 아닌 의사, 환자, 영상 장비가 유기적인 관계를 가지고 능동적인 의료행위를 하여 얻어진 산물이라고 할 수 있다. 초음파 영상의 물리적인 이론을 알아야 양질의 초음파 영상을 얻어낼 수 있을 것이다. 이 매뉴얼은 쉽게 들고 다니면서 근골격 초음파영상 기법을 쉽게 접근할 수 있게 도움을 줄 수 있는 안내서로서 제작되었다.
이 매뉴얼에서 제시한 초음파 영상 기법은 좀 더 상급의 근골격 초음파를 익히기에 토대가 되는 기본적인 내용을 다루었다. 초음파는 의료장비로서는 유일하게 실시간으로 고해상도의 환자 영상을 얻을 수 있다. 때에 따라 사지를 움직이면서 영상을 획득할 수 있고, 바늘 생검을 초음파 유도 하에 정확히 시행할 수 있다. 아직까지 미국에서는 자기공명영상에 밀려 초음파 영상이 많이 사용되지 않고 있다. 그러나 초음파는 자기공명영상에 비해 상대적으로 저렴하게 영상을 얻을 수 있다. 급격한 고령화로 말미암아 의료보험 재정이 고갈되기 때문에 근골격 초음파는 많은 연부조직의 병변의 진단을 위하여 일차적으로 시행되어야 한다. 본 저자는 책에서 소개된 여러 초음파 기법을 통하여 환자의 진단이나 치료 평가 등의 귀중한 영상정보를 의사에게 제공하여 진료에 도움 줄 수 있다는 것에 대해서 확신을 가지고 있다.

Randy E. Moore

역자 서문

CT나 MR 영상과 달리 초음파 영상은 일정한 촬영방향이 정해져 있지 않고 검사자가 실시간으로 병변이 의심되는 해부학적 구조물의 모양에 맞게 적절히 탐촉자를 위치시켜야지 정확한 검사가 이루어지게 된다. 일단 초음파 검사를 시작하면 자신의 힘으로 병변을 찾아내야 하고 제 3자가 보아도 병변의 특징을 이해할 수 있도록 영상을 잡아야 한다. 근골격 영상의 관심범위는 다양한 관절 및 골조직, 연부 조직, 신경조직을 포함하기 때문에 정확한 병변의 진단을 위해서는 검사자의 고려사항이 많을 수 밖에 없다.
따라서 본 초음파 매뉴얼은 주로 처음으로 근골격 초음파를 배우거나 임상경험이 적은 근골격 초음파 입문을 위한 책으로 제작되었으며, 우리가 자동차 운전을할 때 내비게이션을 이용하여 쉽게 목적지로 찾아가듯 이 책을 통해 우리가 자주접하는 근골격 질환의 기본적인 초음파 자세를 이해하고 숙지하는데 많은 도움이 될것으로 기대한다.

2014년 3월 20일

차 장 규
(순천향대학교 부천병원 영상의학과 교수)

Contents

저자서문 3
역자서문 4

Suggested Guidelines for Musculoskeletal Sonography 7
Basic Normal Musculoskeletal Ultrasound Anatomy 9
Normal Values for Upper and Lower Extremities 13
The Shoulder 15
The Elbow 36
The Wrist & Hand 47
The Hip 62
The Knee 69
The Ankle and Foot 83
Upper Extremity Pathology 101
Lower Extremity Pathology 118